威尔士王妃凯瑟琳宣布,她已经完成了一个预防性化疗疗程。
9个月前,王妃首次透露她正在接受一种未指明的癌症的治疗。
在肯辛顿宫发布的新视频信息中,凯瑟琳公主表示,她将尽其所能保持“远离癌症”。她承认她的癌症之旅还没有结束,“恢复和治愈的道路很长”。
虽然我们不知道公主的癌症或治疗的细节,但它提出了一些问题,即我们如何宣布一个人完全摆脱了这种疾病。那么“无癌”是什么意思呢?
无癌和缓解期有什么区别?
医学上,“无癌”意味着两件事。首先,这意味着使用现有的检测方法无法在患者体内检测到癌细胞。第二,病人体内没有癌细胞。
这些听起来可能基本相同。但“无癌”的第二个方面可能会很复杂,因为基本上不可能确保没有癌细胞在治疗后存活下来。

只需要几个存活的细胞,癌细胞就会重新生长。但是这些细胞可能无法通过测试检测到,并且可以休眠一段时间。一些细胞仍然存活的可能性意味着,说一个病人处于“缓解期”比“无癌期”更准确。
缓解意味着没有可检测到的癌症残留。一旦病人的病情缓解了一段时间,他们通常被认为是完全“无癌”的。
凯瑟琳公主说的不一定是严格意义上的医学用语。尽管如此,她清楚地表明她在恢复中迈出了有希望的一步。
在缓解期会发生什么?
在缓解期,患者通常会接受监测测试,以确保他们的癌症没有复发。根据患者及其癌症类型的不同,检测结果可能会有很大差异。
许多测试只是简单地观察不同的器官,看看是否有癌细胞存在,但复杂程度各不相同。
有些癌症可以用肉眼检测到,比如皮肤癌。在其他情况下,需要技术:结肠直肠癌的结肠镜检查,乳腺癌的x光乳房x光检查,肺癌的CT扫描。还有分子检测,利用血液或组织样本中的蛋白质或DNA检测癌细胞的存在。
对大多数患者来说,定期检查将持续数年。监测检测确保任何复发的癌症都能及早发现,为患者提供成功治疗的最佳机会。
在病人的癌症之旅中,五年的缓解期是一个巨大的里程碑。对于大多数类型的癌症,癌症复发的几率在缓解5年后显著下降。在此之后,监测检测的频率可能会降低,因为患者可能被认为癌症复发的风险较低。

测量存活率
因为很难判断癌症何时被“治愈”,临床医生可能会用“五年生存率”来代替。该指标衡量的是癌症患者在确诊后5年存活的可能性。
例如,数据显示,澳大利亚女性(所有年龄段)肠癌的五年生存率约为70%。这意味着,如果你有100名肠癌患者,5年后,你会预计70人仍然活着,30人死于这种疾病。
这些统计数字并不能告诉我们很多关于个案的情况。但是,比较大群患者在接受不同癌症治疗后的五年生存率,可以帮助临床医生做出通常很复杂的决定,即如何最好地治疗他们的患者。
癌症复发或复发的可能性受到许多因素的影响,这些因素随时间而变化。例如,大约30%的肺癌患者即使在治疗后也会复发。另一方面,乳腺癌在最初诊断后的两年内复发率约为15%。五年内下降到10%。10点以后,它就会降到2%以下。
不过,这些都是泛化的——复发率可能会有很大的差异,这取决于患者患的是哪种癌症、进展程度、是否扩散等因素。
住癌症
凯瑟琳王妃表示,她现在的重点是“远离癌症”。这可能包括什么?
癌症如何发展以及是否复发会受到一些我们无法控制的因素的影响,比如年龄、种族、性别、基因和激素。
然而,有时环境因素是我们可以控制的。这包括暴露在太阳的紫外线辐射下,或吸入烟草等致癌物。
生活方式也有影响。不良的饮食和营养,缺乏锻炼和过度饮酒都可能导致癌症的发展。
研究估计,超过一半的癌症可以通过定期筛查和保持健康的生活方式来预防(更不用说预防其他慢性疾病,如心脏病和糖尿病)。
降低癌症风险的建议对每个人都是一样的,而不仅仅是那些像凯瑟琳公主那样接受过治疗的人。这些建议包括不吸烟、营养均衡的饮食、经常锻炼、少喝酒和保持防晒。
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